中西医结合治疗女性生殖系统支原体感染
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[摘要] 目的：结合临床实践经验，探讨中西医结合治疗女性生殖系统支原体感染的临床疗效。方法：选取2005年1月～2009年12月本院妇科门诊支原体感染患者140例为研究对象，按随机数表法，将患者随机分为对照组(70例)和观察组(70例)，对照组患者采用西药治疗，给予强力霉素片，口服，每天2次，每次0.1 g，连用2周。观察组采用中西医结合治疗，患者在对照组治疗的基础上，同时加用自拟中药每日1剂，水煎早晚各服1次，疗程14 d。每停药后，对比分析两组患者的疗效及不良反应，并随访6个月比较复发情况，探讨中西医结合治疗女性生殖系统支原体感染的临床疗效。结果：痊愈率比较，观察组的痊愈率(50.00%)高于对照组(37.14%)；显效率与有效率比较，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；无效率比较，观察组的无效率(4.29%)低于对照组(15.71%)；总体有效率比较，观察组的总有效率(95.71%)明显高于对照组(84.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后，对照组复发率(34.29%)明显高于观察组(7.14%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗通过改善机体状态，提高自身免疫力，治疗女性生殖系统支原体感染能取得较好的疗效，值得临床推广应用。
[关键词] 中西医结合；女性生殖系统；支原体感染；性病
[中图分类号] R711.3 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-159-02
近年来，性病发病率逐年呈明显上升趋势，支原体感染者明显增加，女性泌尿生殖系统支原体感染在我国发病率已居性传播疾病首位[1]。解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)作为非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体，是引起宫颈炎、尿道炎、盆腔炎性疾病等疾病的常见病原体[2]。随着临床大量抗生素的应用，支原体的耐药情况严重，导致临床治疗困难，病情反复，部分患者久治不愈，长期承受着身心痛苦。本院应用中西医结合疗法治疗女性生殖系统支原体感染，取得较好临床效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2005年1月～2009年12月本院妇科门诊支原体感染患者140例为研究对象。年龄为17～45岁，平均31.35岁，病程最短23 d，最长5年，其中有异位妊娠史者11例，不孕症史者21例。所有对象均为有性生活史或已婚者，既往有支原体感染史，经妇科检查及阴道分泌物衣原体检测或支原体培养结果为阳性者，排除合并其他病原体感染、妊娠期、哺乳期的妇女。按随机数表法，将患者随机分为对照组(70例)和观察组(70例)，两组患者的年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组患者采用西药治疗，给予强力霉素片，口服，每天2次，每次0.1 g，连用2周。观察组采用中西医结合治疗，患者在对照组治疗的基础上，同时加用自拟中药(中药成分：黄芪25 g，苦参20 g，党参15 g，薏苡仁15 g，紫草15 g，黄柏15 g，柴胡12 g，枸杞子12 g，茯苓12 g，白术10 g， 当归10 g，夏枯草10 g，牡丹皮10 g，甘草10 g，地肤子10 g，白鲜皮10 g)。每日1剂，水煎早晚各服1次，疗程2周。每停药后，对比分析两组患者的疗效及不良反应，并随访6个月，比较复发情况，探讨中西医结合治疗女性生殖系统支原体感染的临床疗效。
1.3判定标准
疗效判定：参考《中药新药临床研究指导原则》[3]：①痊愈：病原体检查为阴性，症状、体征消失；②显效：病原体检查为阴性，但症状或体征未完全消失；③有效：病原体检查阳性，症状或体征有好转；④无效：病原体检查为阳性，症状、体征无改变或加重者。复发标准：经治疗好转，但6个月内支原体培养再次出现阳性或弱阳性，再次出现自觉症状。
1.4 统计学方法
采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗效果比较详见表1，痊愈率比较，观察组的痊愈率(50.00%)高于对照组(37.14%)；显效率与有效率比较，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；无效率比较，观察组的无效率(4.29 %)低于对照组(15.71%)；总体有效率比较，观察组的总体有效率(95.71%)明显高于对照组(84.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 复发率比较
随访6个月后，对照组复发率(34.29%)明显高于观察组(7.14%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
支原体是一种能在人工培养基生长、寄生在女性生殖道的一类原核细胞型微生物，它是介于细菌与病毒之间、引起人类泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎、宫颈炎的最小病原微生物，可引发多种妇科急慢性炎症，当人体免疫力下降或生殖道黏膜受损时，易引起子宫内膜炎、子宫颈炎、急性输卵管炎等生殖道炎症，也常与女性不孕及流产有关[4]。
治疗支原体感染首选抗生素。但有些患者因反复感染而长期用药，造成支原体菌株对多种抗生素耐药，无法治愈。近年来，中西药结合治疗支原体感染逐渐受到重视。中医认为[5]：该病得病位在下焦，属湿热、热毒之邪外侵下焦，或肝胆郁热，湿热下注，循厥阴肝经络阴器。因此，治疗上应以清热解毒为主，佐以泻肝除湿、健脾利湿等治法。对于反复发作的支原体衣原体感染患者，宜扶正祛邪、清热利湿，同时兼顾脾、肝、肾。现代中医研究表明，利湿类的中药可以有效抑制解脲支原体及其他病毒、细菌的生长[6]，活跃网状内皮系统增强白细胞的吞噬能力，间接达到对病原微生物的调节作用。同时配有活血化瘀类中药，使炎症粘连松解及增生的结缔组织软化，具有抗感染、镇痛、消肿等作用，促进炎症的吸收消散[7-8]。
总之，中西医结合治疗通过改善机体状态，提高自身免疫力，治疗女性生殖系统支原体感染能取得较好的疗效。本次研究中，观察组的痊愈率(50.00%)高于对照组(37.14%)；观察组的无效率(4.29 %)低于对照组(15.71%)；观察组总体有效率(95.71%)明显高于对照组(84.29%)，且随访6个月后对照组复发率为34.29%，明显高于观察组(7.14%)，提示了中西医结合治疗该病的有效性，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]郑玉兰,朱文斌.解脲支原体和人型支原体耐药性的文献回顾分析[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(6):350 ......
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